Das Überweisungsformular als Download

Um die Behandlung am effektivsten planen zu können, bitten wir Sie, uns einige Informationen zu übermitteln. Gerade, wenn es mal schnell gehen muss und ein Schmerzpatient eine dringende Behandlung benötigt, helfen diese Informationen, die Behandlung vorzubereiten, bevor der Patient in unserer Praxis erscheint und ohne weitere Rücksprache mit Ihnen halten zu müssen.

 

Neben den Angaben aus dem unten stehenden Download-Überweisungsformular benötigen wir die aktuellen Röntgenbilder (gerne auch per e-mail). Bitte beachten Sie, dass Computerausdrucke nicht reichen, um eine exakte Diagnostik durchzuführen. Selbstverständlich schicken wir Ihnen Ihre Röntgenbilder schnellst möglich wieder zurück!

 

Für die Übersendung der erforderlichen Unterlagen und Ihr Vertrauen möchten wir uns an dieser Stelle bereits bei Ihnen bedanken. Wir versichern Ihnen, dass wir alles uns mögliche tun werden, um Ihre Patienten optimal zu betreuen.

 

Bitte drucken Sie sich das Formular aus und schicken es uns zu. Gerne dürfen Sie es auch faxen an 0 59 71 / 9 14 99 29.
Formulardownload_2.pdf
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